第五十六章 中级稳定（第三更）（2/2）

周副主任站在病人前面，看着一眼两名助手。

他这句话其实更多的是对张少白说的，目光更多的是落在张少白身上。

那名主治医生姓黄，经验丰富，笑了笑，对张少白打趣：“小张，快醒醒，要开始了。”

张少白挺不好意思的，让自己深吸一口气，习惯一下手术室里的消毒水味道，然后点头说：“我准备好了。”

“不错，不错，小伙子的启动时间就是快。”

黄医生一向是老司机，嘴一张就开出一辆车，引得手术室内的小护士忍不住都含蓄的笑起来。

周副主任作为主刀，并不反感这样的调调，这其实也是让手术室内众人放松情绪的一种方法，他仔细又看了一遍第一个病人食指和中指，问道：“知道肌腱缝合需要注意的一些要点吗？”

黄医生不吭声，笑笑的看着张少白。

张少白有肌腱缝合的初级技术包，想了想后，连忙回答：“手指深浅肌腱同时断裂，最好全部缝合，如条件不允许，可以缝合深肌腱，而放弃浅肌腱……”

张少白就像是背书一样，朗朗上口的把技术包里的东西念诵一遍，非常全面。

黄医生听了张少白的背诵，忍不住由衷夸奖：“不错啊，小张，果然不愧是我们医科大出来的高材生，理论水平可以啊！”

周副主任也暗暗点了点头，他心里非常看好张少白，这孩子的努力他一直看在眼里，最近一段时间的进步更是不用说了，不管将来是不是留在急诊科，都应该多给锻炼的机会。

周副主任心念急转，对张少白谆谆教导道：“从功能的角度看，食指和中指比较重要，对于有条件再植的断离食指和中指，应该设法再植，其余手指除职业或者其他一些因素特殊需要外，一般情况就不用再植了。因为该手指再植存活后，指关节的活动范围受限将影像整个手的功能发挥。”

“我知道了！”

张说白开始投入进来了，再没有第一次进手术室的杂念。

“好，那我们开始了。”

周副主任说完，宣布开始手术。

看着周副主任的动作，张少白开始结合脑子里断指再植手术的一般过程，对照和学习起来。

首先是麻醉。

一般会用臂丛阻滞麻醉，必要时采用连续高位硬膜外麻醉，个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。

周副主任这时候使用的就是臂丛阻滞麻醉。

其次是清创，以及骨和关节的固定

因为病人是受到切纸机的切割造成伤害，所以伤口很平整，处理起来并不困难。

周副主任在显微镜下进行清创，然后使用直径1mm的不锈钢1枚做髓腔内固定。

最后则是进行缝合。

缝合分为肌腱缝合、血管缝合、神经缝合和皮肤缝合四个部分。

在小小的一根断指内，要做这么多的缝合术，这对术者双手的稳定和精细程度，要求非常高。

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