第138章 焦急的缪旭尧（1/2）

李维离开了太和楼直奔济世堂。这段时间李维大婚没有顾忌济世堂，那几位伙计也是叫苦不堪。

这帮伙计夜以继日的忙着口服液的产品，毕竟现在多了两个大客户，尤其是京城的钱海，不可马虎。所以李维特地交代先将钱海那批货赶出来，让机灵的李黑炭雇了张万朝的船只将货物送了过去。

李维来到济世堂，只见伊贤正在坐堂，李维客气道：“师兄，忙着呢，师傅呢？”

“哦，原来是师弟啊！”

伊贤一见来人是李维，微微一愣，随即戏谑道：“师弟新婚燕尔，不待在家中好好享受，跑来这里做什么？”

这十多天没有李维的日子，伊贤过的很是逍遥。自从上一次经历小树林事件之后，伊贤对李维可是惧怕三分，每一见到他犹如老鼠见到猫一般，浑身难受！但是令他没想到的是，这李维说成亲就成亲，堪称神速，也一度让他觉得自己的希望来了！

伊贤觉得能否顺利继承济世堂，最关键人物便是自己的师妹，只要能与她顺利成亲，就能如愿以偿。但是他知道这个碍眼的李维就是他的绊脚石，所以必须得扫除这个障碍！但是没想到，李维成亲了，新娘另有其人，这让他莫名的兴奋起来！只要时间一长，季思楠便会彻底对李维死心，到了那时季思楠只能乖乖的嫁给他！

只可惜自己算错了一件事情，那就是季思楠对李维痴迷的程度，出乎了他的意料！

这些日子别说伊贤很少看见季思楠，就是连师傅季东明都很少能与她说上几句话！要么就是将自己关在房中一整天，要么就是独自一人默默的前往小树林，一待也是一整天！谁劝都没用！就连师傅也是碰了一鼻子的灰，弄得他是心焦力竭。无可奈何，师傅宁愿身体刚刚恢复便外出就诊，也不愿呆在家中看见如此失魂落魄的女儿！

伊贤担心她会走火入魔，却万般无奈，自从上次两人争吵之后，季思楠对他疏远了很多！想上去说几句安慰的话，都没有机会！生怕她会想不开！只能安排胖丫鬟远远的看着她！

李维见阴阳怪气的伊贤，冷笑道：“多谢师兄的关心！只不过，师弟心系师傅，心系济世堂！所以不得不过来看看！”

伊贤冷冷的看着李维，全然不顾眼前的病人，讥笑道：“不饶师弟费心，这十多天，济世堂很好！这就说明即使没有你李维，这济世堂也一样经营的很好！”

还没等李维回复，只见正在接受伊贤诊治的患者惊喜道：“李神医？真的是你？小老儿盼星星盼月亮总算盼到您来了！”眼前的老汉，一开始还不敢确定来人是李维，但听到伊贤唤他名讳李维，这才敢确认眼前之人便是华佗转世的李神医。

只见伊贤一脸阴冷的看了眼前的患者，恼羞成怒道：“怎么，老丈不信任在下的医术？”

“额......小老儿这病，伊大夫可是诊治了快十天了！不但没有效果，反而感觉病情加重了不少！所以恳请李神医为小老儿诊治一番！”老汉眼巴巴的看着李维，生怕李维会拒绝！

李维绕有深意的看了伊贤一眼，微笑道：“师兄，怎么说？”

伊贤被这老汉的话气的说不出话来，幸好屋内患者不多，否则还不全闹起来？伊贤没好气的瞪了老汉一眼道：“既然老丈宁愿相信我这初学乍练的师弟，那在下也不勉强！不过在下奉劝老丈千万不要拿性命开玩笑！”

李维听的出伊贤的语气有很浓的火药味，宁愿威胁老汉，也不想自己得逞。

老汉一脸微笑道：“小老儿相信李神医的医术！若是李神医都治不了，那只怪小老儿缘悭命蹇！”说完一脸期待的看向了李维。

伊贤气的浑身哆嗦，难道这李维真的是自己克星不成？随后冷笑道：“既然老丈已经做出了选择，那在下也无话可说，请便！”

若是放在后世，患者有选择医生的权利。若是觉得给自己医治的医生医术不佳，完全可以重新挂号，重新选择大夫，甚至可以选择主任医师！但在古代临时换大夫，可是大忌！这对大夫可是不敬，哪怕是在同一家医馆也不行。而且同一家医馆的大夫之间为了和睦相处，也不会同意患者临时换人。哪怕自己的医术比对方高明！

但李维却不这么认为，对于伊贤的医术他还是了如指掌的。若是一般的伤风感冒或许还能治上一治，碰到稍稍难一些的疑难杂症，便会束手无策！弄不好还会胡乱医治，这样只会败坏济世堂的名声！所以为了济世堂的名誉，也只好得罪伊贤了，何况两人之间本身就不对付！

老汉见伊贤同意，便感激道：“多谢伊大夫成全，小老儿万分感谢！”

这话不说还好，一说更是在伊贤的伤口上撒盐，只见伊贤冷冷的“哼”了一声，再也不管老汉的死活！

李维微笑道：“老人家，您是哪里不舒服啊？”

老汉指了指自己的胸口道：“小老儿这里十分疼痛！也不知道是怎么回事！麻烦李神医帮忙检查一下！”

李维点点头道：“好，麻烦老人家将手臂伸出来，在下为您诊一下脉！”

李维诊完之后眉头微微一皱，问道：“敢问老人家您胸口疼痛是一阵一阵的还是持续性的疼痛？疼痛之时有没有伴随其他的症状？”

老汉激动道：“还是李神医问的比较靠谱，小老儿劳作之时，一日数次，每次疼痛约有一炷香时间！严重时痛的无法呼吸！即使休息时也会伴有疼痛感，只不过时间不长，只有几个呼吸的时间！”

李维点点头，问道：“那老人家可曾问诊过其他大夫？他们是如何辩证的？”

老汉瞧了一眼伊贤，略一沉吟道：“小老儿确实询证过其他大夫，都说小老儿这是胃寒引起的疼痛，给小老儿开的也都是健脾养胃的方子！虽然小老儿胃口确实好了很多，但是胸口依旧很疼！得知济世堂李神医乃是华佗转世的杏林高手，所以小老儿这才特来寻医问诊！谁知小老儿此前来的不是时候，正当李神医大婚，小老儿便寻了伊大夫问诊！”

“怎么，老人家也没碰到我师父？”李维有些好奇。

“小老儿也想啊！只可惜小老儿家住乡下，离县城甚远，来一回也不容易！奈何几次都未曾碰见季神医！”老汉无奈道。

李维有些同情的看向这位老汉，确实有些时运不济。若不是今日有事，估计这老汉又只能失望而归了！李维微笑道：“今日老人家可是得偿所愿，见到本人了！只不过在下和他们的诊断有出入！”

胸口痛有很多种，最为常见的便是消化系统引起的疼痛。因为消化系统靠近心脏，疼痛时会辐射到胸腹位置，导致出现胸口痛的症状。比如最为常见的便是胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等，所以患者会感觉自己的心口疼痛。

不仅是患者会这么认为，古代在缺乏各种医疗设备的情况下，大多数的大夫也会经常误诊为肠胃疾病！所以之前给老汉诊治的那些大夫给他开一些健脾养胃的方子也不足为怪了！

当然胸口痛还有其他的病症，比如心血管疾病、冠心病，或者是胸膜病变以及肺部的疾病都会引起胸口疼痛。

老汉等的就是这句话，若是和之前的诊断一般无二，只怕也会认为李维乃是徒有虚名的大夫了！激动道：“不知李神医是何辩证？”

不光老汉很诧异，就连一旁故作镇定的伊贤也是十分好奇，因为他给老汉开的方子和其他人一样都是健脾养胃的方子。

李维微笑道：“刚刚在下也只是帮你诊了脉，不敢妄下判断，还得需要作进一步的确诊。不过可以肯定的是绝非是胃寒引起的疼痛！因为老人家的胃脉是平脉，也就是不浮不沉、不大不小、从容和缓，柔和有力，乃是有胃气的脉象！所以绝非胃痛！”

李维诊出的脉象却脉象往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状此乃滑脉。这种脉象多为气虚而痰浊内阻之症，不过李维现在还需要做进一步的推断才能下结论！

老人家又惊又喜，喜得是，自己的肠胃却是如李维所说，没有什么不适的症状，而且平日里胃口极好；惊得是，若不是胃虚之症，那又是何症？

李维看得出老人家的担忧，微笑道：“还请老人家伸出舌头！”

老汉乖巧的伸出了舌头，有些不好意思的对着李维。

李维也不嫌弃，仔仔细细的看了一下，发现老者的舌苔紫暗，厚腻兼瘀斑！真是很明显的冠心病的舌苔表现。

不过冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

按照这这老汉的描述以及李维的判断，可以诊断出老汉是因为痰浊内阻而引起的心绞痛。

冠心病心绞通以中医病症诊断疗效标准，分为心血瘀阻型、寒凝心脉型、痰浊内阻型、心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等6型。

不过从心绞痛的认识以及病机到分型上都不尽相同，所以在临床上的具体治法和用药也不相同，临床多分为心气虚血瘀证、痰浊痹阻证、心阳虚衰证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证、心阴亏损证等证型。

李维确诊之后道：“老人家，您的病症属于痰浊内阻而引起的心绞痛！”

老汉有点没听明白什么意思，迟疑道：“李神医，您说的小老儿听不懂！还请李神医详细解惑一番！”

李维解释道：“痰为阴邪，重浊粘滞，阻于心脉，胸阳失展，气机不畅，故胸闷痛如窒。心之络脉、支脉布两肩，通背俞，因痰浊盘踞，阻滞心之脉络，故痛引肩背。痰浊困脾，脾失健运，故肢体沉重。”李维说到这里看了看一脸震惊的老汉，只见他连连点头道：“不愧为李神医，与小老儿所说的病症如出一辙！这下小老儿就放心了！”

李维微笑道：“老人家谬赞了，若是遇到在下师傅也一定能即刻分辨而出！”