第七十一章 肺叶切除术 下（1/2）

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手术进行到现在已经过去了半个时辰，外面三位家属早已心急如焚、坐立不安。尤其是陈斌父亲双手负在身后不停的来回徘徊，仿佛精力消耗不尽，却一个劲的唉声叹气。

婆媳两人只能互相依偎在一起，互相共勉。外面的鞭炮声响彻天际、此起彼伏，连绵不绝，只可惜这欢乐的年味并没有给她们带来多大的安慰，反而听的她们愈发的焦躁。

季思楠也放弃守岁早早过来陪伴她们，不停的让丫鬟给她们端茶递水，自己也不停的安慰她们，这才使得她们稍稍平复下来。

而屋内，此刻却是出现了争议。季东明不相信人体切除肺叶还能存活下去，所以并不主张李维这么做。而且即使能活下去，只怕患者下半辈子都会在咳嗽中度过了。

李维摇了摇头道：“师傅，您也看见了，他的左肺叶末端已经被肋骨戳穿，而且出现了很严重的损伤，甚至有些地方已经糜烂，根本无法通过缝制来修复，只能切除！而且必须要尽快，否则会引起感染，所以咱们必须下定决心。”

“没有其他办法？”

李维叹口气道：“但凡有一丝希望，我也不会这么做！至于后续的问题，先等他活过来再说，我会想办法让他慢慢恢复！”

李维见师傅还再些犹豫，向他解释道：“师傅，一个人有5片肺叶，即使切除3片也不会致命。何况我们只是切除他左下肺叶的一小部分而已，只要处理得当，会和正常人一样，不会有太大的问题。”

季东明见他胸有成竹，这才停止了劝阻，随口问了一句：“需不需要征求家属意见？”

李维苦笑道：“只怕您出去问了，又会闹出一些事情，时间根本耽误不起。再说，咱们已经让他签了同意书了，手术过程一切风险都是不可控的！”

“只怕他们不会善罢甘休啊！毕竟你切除的是他的五脏六腑啊，只怕他们知道了会......”季东明不由得担心道。

“师傅，若能救了他的命，也算是大功一件了，何必在乎这些细节？若不切除，无法救治，就算现在救活了，用不了他还是会死于感染！到那时只怕咱们会更加寝食难安！”李维只能这么劝慰师傅了。

“好吧，倒是为师婆婆妈妈了！为师同意了！”

季东明点点头只能同意了，心道：“倘若出了问题，就由为师来承担一切责任吧！”随后露出一脸坚毅。

“灯光！”

李维见师傅同意，也送了一口气，看来师傅也做出了明智的抉择。

虎头原本就惊慌失措，再听到李维要切除患者的肺叶，更是吓得半死。以至于双手不由自主的出现了颤抖，导致铜镜出现了一些偏差。被李维一呵斥，这才意识到自己失态了，赶紧再次调整好光线。

李维再一次深呼吸，准备进行左肺下叶切除术。季东明也调整好了心态，既然决定了就得全力以赴，做到心无旁骛。

李维在给患者做手术前，指着患者的肺部介绍道：“师傅你看，肺上端钝圆叫肺尖；向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面；朝向纵隔的面叫内侧面；该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门；这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根......”

季东明听了不由得露出骇然之色，也不知是不是那位老神医传授，总之这些人体腑脏知识一般只有仵作才会懂得。李维乃一介书生，是不可能接触过尸体解剖的，所以听的季东明目瞪口呆！

李维丝毫没注意师傅的表情，依然介绍道：“哝，这几片就是我刚刚和您说的5片肺叶。”

李维说着便用手指了指：“左肺由斜裂分为上、下二个肺叶；右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。”

季东明点了点头，露出赞赏道：“嗯，这次倒是轮到徒弟教师傅了！”

李维也跟着笑了笑，随后道：“下面咱们就开始做切除手术。师傅您可要看仔细了，毕竟这机会难得！”李维显然是将这次手术当做是临床试验来传授给自己师傅。

季东明只见李维打开斜裂，用手术镊将左肺下叶向后牵开，上叶向前牵开，显露肺下叶动脉。因上段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干，所以需要先结扎、再切断上段动脉。

李维做好之后便开始进行自下舌段动脉下方，游离出基底段动脉，结扎并缝扎后切断。

季东明越看越心惊，看着李维如此娴熟的手法，更加觉得不可思议，这显然不是一个新手所为！心道：“看来自己这个徒儿身上的秘密还真不少！今日所见可能只是冰山一角。”

李维一旦进入手术状态，就会全神贯注，不会去考虑其他一切不相关的事情。也幸好这次准备的桑皮线比较多，能够撑到手术最后，否者进行到一半再去筹备，肯定会影响手术！

随后李维将下叶向前牵开，结扎、切断肺下韧带。再推开纵隔胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎并缝扎后切断。最后便游离出下叶支气管，先将背段支气管切断、缝合，再处理基底段支气管，最后缝合残端。

李维做好了这一切后，将下肺叶末端切除部分丢在了盆里面，看的虎头又是一顿呕吐。李维无奈的摇了摇头，随后又观察了一下患者的心脏体征，防止他出现心律失常。随后发现患者心跳正常，这才放心下来。

做到了这一步，算是成功了一大半，毕竟威胁到生命的便是这肺部的损伤。

季东明看着整个手术过程，不得不佩服李维的承受能力。因为在此之间李维不过是一介书生罢了，如何能做到这么强大的抗压能力！

季东明觉得李维才是这世界上真正的神医。这肺叶切除手术可谓是史无前例，但是李维却做到了，而且成功了！患者并没有因此丧命，这不是医学奇迹，那什么才算是奇迹？

李维见师傅一直盯着自己，不由得笑了笑，虽然被口罩遮挡，但是季东明却能通过李维眼睛判断出这是发紫肺腑的微笑。

接下来李维要做的就是将他的肋骨接正。一般性的肋骨骨折不需要手术，因为骨折两端有上下肋骨和肋间肌支撑，发生了错位，只需要静养，不要多做活动，就能自动愈合。

但是李维发现陈斌的肋骨受伤比较严重，已经断了三根肋骨。胸腔内也发现了他肋骨的碎骨片，已经被李维清除掉了。李维将骨折断端咬平，以免刺伤周围组织。

李维将三根肋骨全部咬平之后，发现了他肋间血管也有破损，又不得不分别缝扎破裂血管远近端。做好这一切之后，又重新检查了一下患者的胸膜是否破损，一旦破损还得帮他做开放性气胸处理。好在并没有发现有破损，也算是不幸中的万幸。

最后李维有检查了一下患者的肺部，发现患者肺腑已经被压缩超过了30%，这便会导致他出现张力性气胸，又不得不帮他做胸腔闭式引流。