第十八章 济世堂（1/2）

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这几天的休息，让李维和父母之间相处的更加融洽，不再像之前那般有隔阂。李维每日早晨坚持锻炼，让他的身体素质有了明显的改变，不再如以前那般弱不禁风，这让李维高兴的有些喜出望外了。

当然这几日除了陪伴父母，李维还做了几件非常重要的事情。

首先让自己会打铁的父亲帮忙定制了一套手术用的工具：柳叶刀、手术剪、止血钳、手术镊以及用来缝合的弯针。其他的李维不是不想定制出来，实在太过于复杂，李泰也不一定能定制出来。光是这几样，李泰了两天时间才弄出来的，打废了很多的生铁。期间还得靠李维在一旁不停的监督才行。

李维还让母亲帮他缝制了口罩，白大褂，以及鱼皮手套。

现在最缺的便是高浓度酒精了。这个时代所谓的烈酒其实度数就和后世啤酒差不多，完全达不到消毒的效果。李维也只能靠酒精蒸馏器来实现了。

李维让父亲简单的炼制了一口类似于高压锅的大铁锅，上下各留了一个小孔，用于分离蒸馏水和酒精。还用了牛皮作为密封圈，来达到增加高压的效果。

父子俩还亲自试验了一下，虽然有效果，但是得需要来回蒸馏好几遍才能达到李维需要的效果。十斤烧刀子酒，换来不到一升的酒精，让李维咋舌不已。这得需要浪费多少的粮食才能源源不断的提供酒精？李维直呼太奢侈，难怪古代很多朝代禁止百姓私自酿酒。

一旁的李泰实在是看不下去了，就算家里再有钱也经不起如此的挥霍，最后几次蒸馏实在不想看，直接丢给李维独自完成。

这一升酒精的价值已经超过了黄金的价值。而且酒精还容易挥发，李维特地用了唐松送给他的唐代白瓷来盛放，上面用牛皮包裹着木塞来将它密封。

另外手术需要的麻醉剂和止血药也是目前李维急需要解决的。

李维知晓早在2000年之前，古代医学中已经有麻醉药和醒药的实际应用记录了。

《列子·汤问篇》中记述了扁鹊为公扈和齐婴治病，“扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初……。”用“毒酒”“迷死”病人，施以手术再用“神药”催醒的故事。

而作为古代最早外科手术时的麻醉剂却是汉代华佗配置而出。华佗取名为“麻沸散”，“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。”

这段关于割除肿瘤或肠胃吻合手术的描述与现代外科手术的情景惊人地一致，所以华佗一直被尊为世界上第一个使用麻醉药进行胸腔手术的人。

遗憾的是华佗的著作及麻沸散的配方均已失传。不过在19世纪日本的外科医生华冈青洲用曼陀罗、生草乌、香白芷、当归、川芎、天南星配制出了著名的麻沸汤，临床试验效果很不错。虽不如后世的乙醚和氯仿，但是对于目前来讲，麻沸汤是最为有效果的，也是李维能配置出来的。

解决了麻醉剂，便是止血药。止血药是用来防止患者手术时不会出现大出血从而导致失血性休克，乃至死亡。

止血药根据药性不同，效果也不一样。如药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血；药性温热，能温经止血，适用于虚寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者；药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止等。

常用止血药有白及、血余、仙鹤草、三七、侧柏叶、艾叶、地榆、槐、大、小蓟、白茅根、紫珠草、茜草等；复方有胶艾汤、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白药等。

而使局部血管收缩而止血又能缩短凝血时间，最好的便是云南白药。而云南白药最主要的一味主药便是三七。

三七最早是在李时珍的《本草纲目》中出现：止血散血定痛，金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中经水不止，产后恶血不下，血运血痛，赤目痈肿，虎咬蛇伤诸病。

也就是说，三七是在300年后才被人发现有止血的效果。最关键的是三七适合生长在气温较高的地区，比如广西、四川、云南那一带。深处在江淮平原东部的山阳县，是没法采摘到三七的。李维也不知道能不能在山阳县的各大药房买得到。

想不出头绪的李维也只能走一步看一步了，先去济世堂问问师傅，看他们是如何给病人止血的。还有那闻名遐迩的金疮药是否如武侠小说里面吹嘘的那样，一抹便能立马止血。

做好了这些手术工具，李维心里也踏实了不少。这个社会随时会出现战争，到那时候，因战争而受伤的患者会远超那些生病的患者。自己想要成为一名合格的大夫，不光是需要中医治病，到时候还是得需要临床手术的。而自己最擅长的便是临床手术。

一想到大宋马上就会和蒙古开战，到那时便会尸横片野，血流成河。会有成千上万的百姓流离失所，会有更多的受伤的士兵和百姓，李维心里一阵酸楚，却也无能为力。

吃完早膳，李维便挎上了药箱，直奔济世堂。

搬了家之后，李维才知道自己的宅子居然和季东明的府邸靠的很近。只不过，一个门朝北，一个门朝东，中间隔了一条通济街。济世堂的大门就面对着通济街。通济街没有四条主干道大街那般热闹，在这里相对清静不少，毕竟医馆需要一个安逸舒适的环境。

李维走在通济街上，看着人来人往的百姓，有点感慨。相对后世的社会，人们除了手机就是电脑，遍地都是宅男宅女，人们都把自己包裹在一个窄小的环境里，沉浸在自己的网络虚拟世界，实际却是和社会零交流！

在这里没有手机也没有网络，不管是交通还是通讯都很原始，但是人们却活的很真实。哪怕大宋离亡国已然不远，但是至少他们目前却是很实在。