第十二章:交互抑制法(大雨13)(1/2)
正是因为处在监狱这种特殊环境下,她才需要和每一位囚犯都度过一阵子磨合期。
这是为了让囚犯放下对管教机构人员的天然警惕,让他们确信这位咨询师可以成为他们的朋友,而不是告密者和居高临下的训话者。
接近外界的资讯关系,依赖于这种信任而建立。自然,没有金钱和平等身份的这种“信任契约”也变得相当脆弱。
比起那些因为出了心理问题被狱警近乎逼着来找她辅导的囚犯,那些自愿前来的囚犯明显要配合得多。
因为事先了解了情况,这位心理医生先从一些不相干的小事问起,逐渐让那囚犯放松下来。直到她愿意谈话后,才绕着核心问题从比较边缘化的角度开始询问:例如问她看不到雨水会不会害怕、看到即将下雨的天空会不会害怕、看到天气预报说即将下雨,会不会提前就开始陷入恐惧等等。
其中,最为关键的一个问题,便是问她害不害怕莲蓬头喷出的水。在得到否定后,咨询师心里大致有数了,排除掉了水滴本身的心理压迫力。也就是说,她所恐惧的“雨”,必须要是在室外真正降下的雨。这并非是某种意向的化身,而是非常直接的指向某段不堪回首、造成应激性心理障碍的回忆。
这样的谈话每天都进行一小段时间,因为这位咨询师怕谈多了会失去开导效果。在连续为其做了几天的资讯后,虽然因那名囚犯坚决不肯松口而未能清楚恐雨症的来历,但咨询师还是靠对她内心的窥视最终确定了治疗方案:系统脱敏。
也就是交互抑制法。简单来讲就是有意识的诱导患者陷入她因恐惧症而展现出的焦虑、恐慌,并逐步让其接受、适应这种感觉,最终消除恐惧。
考虑到患者并未对雷电和狂风表现出特别恐惧,那么为其列出的具体治疗方案,就是先将雨天分为以下几个等级。
1:外面天色阴暗,乌云密布。这种即将要下雨的等级称为A级。
2:小雨。这作为B级。
3:中雨。C级。
4:大雨:D级。
暴雨不是很常见,所以就没分级了。
此外,尽管她并不惧怕莲蓬头的淋浴,但仍然可以用心理暗示代替雨水进行锻炼。
真正实施下来,系统脱敏的治疗可以分成同步进行的两部分来看。
第一部分,也就是实景——从A级开始练习。在不妨碍监狱劳教工作的前提下,由狱警或跟她关系较好的犯人陪在窗前,观看乌云的流动和变化。即便患者表现出多大的恐惧、全身发软,也不能回去休息。如果她站不稳,可以让她坐在椅子上继续看着窗外,做深呼吸和肌肉放松(让全身的肌肉松弛、收紧的稳定心神运动)来稳定情绪。
在患者能够渐渐适应A级、不会对乌云密布的天空感到太多惶恐后,陆续加大难度。让她在陪同下能够敢于站在门廊下直面B级的小雨而不是下意识的想逃走。这个阶段能做到后,便做一些伸手接住雨水、主动走入雨中的动作,让她习惯这种毛毛细雨。
C级和D级,都重复B级的训练方法。只不过还要同时培养她听到雨水打在窗户、地面和伞面上时的声音不会再引起慌张。
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