第195章 割脚（2/2）

吕文斌则是微微有些奇怪：“今天的手术很复杂吗？”

在此之前，他们可是很少做术前会诊的。外科医生皆是如此，一个手术室换另一个手术室的开刀是常事，尤其是一个科室的主力术式，一名主刀从年轻的时候做到老，有的能将同样的手术做二十年。就算是每年一两百例的低频率，一名主刀把这样的手术也要做出2000例了。

那么，面对第2001例相同手术，只要躺在床上的是个解剖结构正常的人类，甚至只要是个解剖结构不是特别奇怪的人类，那就没有什么术前会诊需要做了。

唯一的例外就是手术本身非常复杂，尤其是那些人类研究不够充分的手术类型，往往需要更多的会诊与检查，归根结底，就是暴力硬推的能力不够，不能瞎几把做，就只好选择合适的洞了。

凌然直接的道：“我想尽可能的做好一点。”

吕文斌“哦”的一声，表示认同。

正在准备麻药的苏嘉福“嘿”的一声，道：“老吕你就不觉得奇怪？”

“有什么奇怪的？人总是想做出更好吃的猪蹄吧。”吕文斌用鄙视的目光看着苏嘉福，道：“你没有凌晨两点钟起床去菜市场的经历吧，会不会觉得太无趣了？”

“我凌晨两点钟都是在药人，是比放调料无聊点。”苏嘉福淡定的反鄙视吕文斌。

“总之，先看核磁共振影像。”凌然打断了两人的比较，指了指图像，道：“吕医生，你能从里面看出什么？”

“我”吕文斌最近被要求学习核磁共振，他也确实在努力学，但是，凌然的提问还是让他有点蒙。

“去记得。”凌然先是说了一句，语气非常上级医生。

吕文斌顺从的点头。上级医生有核磁共振的阅片能力，那他肯定是要死命学的，就国内的环境来说，想有他这样的学习条件，已经是撞大运了。

余媛踮着脚在吕文斌后面伸手。

“余媛？”

“能看出来切割伤很整齐，骨头应该没有移位，骨密度比较高，神经挫伤的比较厉害”余媛选择知道的说出来。

“关键是针对我们的手术。”凌然用了一句话打断了余媛连篇累牍的废话，再道：“吕文斌，你先来看病人的解剖结构，我们先选定几个可以用于吻合的血管”

吕文斌连连点头，被直接喂到嘴里，嚼起来就轻松了。

凌然也不指望吕文斌能自己看出来了，就地用说明的方式，介绍了几根血管的情况，主要是动脉和静脉的位置，以及目前的状态。

在断指再植的时候，动脉是一定要吻合的，如果没有适合吻合的动脉，再植就不可能成功的。例外的情况是掌侧的动脉尚可，远端的动脉糟糕的情况，可以用动脉连接静脉，达成一个妥协。

而在动脉之外，静脉是不起决定作用的，但如果又好又快的缝合起来的话，也是非常有利于术后恢复的。尤其是在血管危象的时候，静脉能够拖延多一点的时间，有点类似泄洪道的存在。

凌然先在核磁共振的图像中，将几根血管的位置指出来，接着又要了ct的图像，再次给吕文斌说明，最后才开始讨论策略。也就是先缝哪根再缝哪根，万一失败怎么办。

平日里，这些东西都是存在凌然脑海中，懒得说出来的，吕文斌可以看着琢磨，却没有听凌然仔细的讲过。

凌然现在一讲，吕文斌再结合平日里看过的手术，一下子就有了感觉。

“我觉得我都可以上阵了。”吕文斌忍不住旁敲侧击起来。

“今天的做好了再看看。”凌然没有拒绝的意思。吕文斌做了这么多例的断指再植，有尝试之心再正常不过了。

给自己的一助说清楚了血管问题，凌然又大略的讲了讲其他部分，才卡着时间开始了手术。

手术最终还是要他来做，即使再追求完美，也不可能枉顾基本操作。

随着无影灯的亮起，手术室里再次安静下来。

“麻翻了。”苏嘉福望着监视器，说明了一句，稍等两分钟，又是噗嗤一声笑：“凌晨两点的猪蹄？我两点钟割的都是人脚。”

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