第五十四章 会诊(2/2)
秃顶的副院长声音一顿,“后面的情况我们请胃肠外科的杨杰主任给我们详细说明。”
江峰看向胃肠外科的主任杨杰,明显注意到他的表情有些苦涩。
“那我来说说吧。”沙哑的身音一字一句蹦出,杨杰站起身,“这个患者收住入我科后,经过体格检查和急查血常规,确诊为急性阑尾炎。”
江峰翻看了眼前的病历,体格检查有腹肌的压痛和反跳痛,急诊血常规的白细胞已经超出正常范围一倍。
阑尾炎的典型症状是转移性腹痛,简单来说就是最开始疼痛的部位是肚脐处,随着病情发展疼痛部位慢慢转移到右下腹。
“这个病人虽说没有典型的转移性腹痛症状,但是每个人的生理解剖都会有所差异,小部分人是可以没有转移性腹痛。”杨杰补充说道。
江峰听后微微点头,他也见过不少没有典型症状的阑尾炎。从眼前的资料来看,这个病人很有可能是急性阑尾炎。
杨杰继续翻动手中的病历,“患者确诊之后就立即做了手术,可是……”
房间里所有人的目光都投向了杨杰,他们还都不太清楚病人的情况,只是从目前看来一切都很正常。
“可是主刀医生打开腹腔切除阑尾之后,病理检查结果显示阑尾并没有炎症。而且切除阑尾之后,患者的症状并没有改善,腹部仍然会剧烈疼痛!”
杨杰的话音刚落,房间里就议论纷纷。
“患者做胃镜了吗?会不会是胃溃疡?”
“患者一个月之前做过胃镜,当时报告的只是浅表性胃炎。”
浅表性胃炎,顾名思义,它指的是胃粘膜表现的炎症,华夏大概有90%的人得过浅表性胃炎,这种疾病只需要调整饮食习惯就行,并不会引起剧烈的疼痛。
“会不会是肠梗阻?”
“不是,患者没有肠梗阻的症状,而且血象升高无法解释。”
副院长表情阴郁,这件事情可不是表面上的这么简单。
砰砰砰!
他用手指关节敲打办公桌面,示意大家安静,“目前患者家属情绪很激动,他们家有些私人关系,已经通知了市里的媒体。如果不能尽快的找到病因,解决患者的腹痛问题,那么我们误切阑尾的这件事会被无限放大。”
胃肠外科主任杨杰一听这话就急了眼,“张院长,我们完全是按照医疗规范来治病。如果当时患者真的是急性阑尾炎,不及时手术治疗恐怕会造成阑尾穿孔,炎症扩散到全腹部,到时候可能会危及生命啊!”
张志一声冷哼,阴郁的眼神寒光逼人,“别把你对患者的一套说辞来糊弄我,即使你说的是正确的,患者会听吗?患者家属会听吗?媒体会听吗?”
啪!
张志的双手手掌狠狠拍向桌面,众人心中暗自咂舌,看来副院长这次是真的怒了。
“正值三甲复评的时候,有任何不良的信息传到老百姓的耳里都会对咱们不利。”
“若是这次三甲复评失败,我干不了这个副院长,你们下面很多人的位置也别想保住!”
江峰一直都在翻阅眼前的病历,在座的都是副主任医师级别以上的,他只是个主治,医院再怎么怪罪下来也轮不到他承担责任。
“病历中提到患者在几年前也曾间断的腹痛,近几年腹痛的症状反反复复。阑尾炎一般都是急性起病,若是不及时治疗便会才迁延成慢性阑尾炎,但是慢性阑尾炎应该不会有这种剧烈的腹痛。”江峰心中揣摩,“这样看起来也不像是个阑尾炎。”
一个个常见的病种被江峰内心否定。虽说他在市三甲医院待了数十年,但是见识到的罕见病远不如省里的大医院。
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