第六章 光芒初现（2/2）

张主任看完病例，周童和护士也已经给病人做完基础查体，周童迅速把查体结果告诉张主任，并添加在病历上：“病人体温37。5c，p120次/分，r24次/分，bp85/50mmhg，痛苦面容，轻度烦躁。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下胸压痛，未及骨擦感。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音，肠鸣音弱。双下肢不肿。张主任，初步检查是这样，具体情况还要看仪器辅助检查。”

“嗯，不错，童童你和护士送病人去仪器检查一下，我先回办公室等你们的检查结果。”张主任对周童的表现很满意。

周童和病人去做了b超等仪器检查，然后将病人送进外科科室，安排好住院事宜后，刚回办公室，张主任就叫周童过去，“童童，这个病人的情况你的初步诊断是什么？应该怎么治疗呢？”周童一听张主任问话就知道，主任是想考考她。

于是认真思索了一下说道“初步诊断为肝破裂，腹腔内出血导致失血性休克。”张主任点了下头说：“你的依据是什么？”

“1、有右上腹撞伤史，右上腹持续性头痛，向肩背部放射。右上腹季肋部是肝脏所在，外伤易波及。损伤后刺激膈肌，可引起肩背部疼痛；2、有腹膜刺激体征和移动性浊音，肝破裂血中混有胆汁，可刺激腹膜，产生腹膜刺激体征。腹腔积血较多而能叩出移动性浊音；3、病人伴有口渴、心悸、脉搏增快、血压降低、血红蛋白低均是内出血的表现；4、腹部b超提示肝膈面损伤，腹腔内积液。目前依据是这些，可再更进一步做腹腔穿刺和ct检查。”周童条理清楚的分析道。

“恩，很好，那应该怎么治疗呢？”张主任接着问道。

“1、严密观察病情，监测生命体征和血红蛋白、血细胞压积等；2、输血、输液，纠正休克，同时做好术前准备，进行手术治疗；3、急诊开腹探查，止血、缝合肝裂口，清除腹腔积血。”周童思索了一下接着说道。

“童童，不错，专业很过硬，走吧，和我一起去手术室，已经安排好手术了，病人估计已经送过去了。”张主任面带欣赏的夸赞到周童。

“张主任，我去手术室合适吗？”周童一听张主任要带她进手术室，激动忐忑的问着。

“有什么不合适的，我们边走边说，你的专业知识过硬，现在就有资格进手术室，虽然不能亲自操刀，但在旁边观察学习还是可以的，相信你很快就能上台操刀的。”张主任鼓励的对着周童说道。

“谢谢张主任，我一定好好学习。”周童激动地对着张主任道谢着，周童虽然已经实习了半年多，但实习期间是转科的，每个科室最多待两个月，基本上刚熟悉这个科室的专业知识就转到另一个科了，根本没法进手术室，所以除了在学校学解剖学进解剖实验室时，从没有进过手术室。

而且是对着活人做手术，不是对着冷冰冰的尸体，说不激动是假的。简直比第一次上解剖学都激动，因为那时候是害怕多过于激动，现在是真正激动。周童激动的跟着张主任进了手术室，手术室和学校实验室还是差别很大的，看着其他医生和护士麻醉师们穿着无菌服无声忙碌的准备着工作，周童感受到了一种庄严，肃静的感觉，那是一种对生命尊重的庄严。

就在这种严肃庄严的氛围下，周童开始了她医生生涯手术的第一课。张主任一边做手术一边给周童讲解着手术注意事项，周童都认真的记在脑子里。周童看到张主任手术的专业水准，对张主任更加的敬佩。结束手术时，只剩下缝合步骤。张主任交给周童缝合，“童童，来，剩下的你来缝合，不要紧张，我相信你能行，缝合时注意断口对齐。”

周童别提有多激动了，以前都在尸体或动物身体上缝合，现在终于能在活人体缝合了，深吸几口气，让自己激动的心情平复下来，稳定的接手缝合工作。先看了下切口，然后左手拿聂子，右手拿持针器稳稳的开始缝合，张主任看到周童的缝合手法，缝合的注意事项都做的很好，在这丫头刚来医院实习时，自己就比较看好这丫头，没想到，刚毕业的学生能做到这么好。看来在平时没少努力，张主任相信，假以时日，周童一定会成为比自己更优秀的外科医生的。

手术结束时，周童长长的舒了口气，擦了擦头上的汗，和张主任一起出了手术室，手术室外病人家属紧张的围过来问病人情况，张主任告诉家属，手术很成功，过会护士会送病人去病房并交代注意事项，让家属安心的等着就行了，然后就带着周童去换衣服了。

周童看到病人家属听到手术结果后轻松的笑容，并郑重的道谢声时，又一次感到医生职责的神圣，为了那一张张痛苦后的笑容，一句句感激的话语，自己也一定要好好努力去挽救更多生命。

－－－－－－题外话－－－－－－

误会一场，幸好你还在！