第3章：手术室的风光（2/2）

陆俊伟和一直围着病人白书记转的王磊聊了几句，从他口中了解到，白书记已经连接上麻醉机，做好了机械通气辅助呼吸，监护仪也已经建立了监测，正在监测白书记无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸末二氧化碳等几项重要参数。

陆俊伟认可的点了下头，走到手术台旁，查看白书记身体与设备相连的情况，又看了看麻醉机与监护仪，确认无虞后，和巡回护士打了招呼，准备对白书记实施麻醉诱导，这也是陆俊伟与秦中华这些麻醉医师在手术开始前的主要工作。但在麻醉之前，还要例行确认病人身份。

巡回护士把周丽华、陆俊伟、秦中华还有助手们叫到一起，和他们确认病人身份、诊断、手术名称等重要信息，随后在安全核查表上三方签字。众人又查看了白书记的各项检查报告与片子、有无配血、备血备液等，以保万无一失。

确认完毕，陆俊伟开始为白书记行麻醉诱导。所谓麻醉诱导，就是使用麻醉药物，令病人从清醒状态转入麻醉状态的过程，也就是常说的“打麻醉”。听起来很简单，“就是打个麻药针呗”，可实际上里面学问极深。麻醉师要根据病人情况，诸如年龄、体重、手术、手术部位、过敏史、病史等等，选择合适的麻醉药物、剂量与麻醉方式，稍有差池就可能引发医疗事故。

本例手术中，陆俊伟选择的是咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚三种药物，采用静脉麻醉诱导，通过靶控输注泵为病人注入，进行全身麻醉。其中咪达唑仑是麻醉性镇静药，芬太尼属于麻醉性镇痛药，丙泊酚是强效静脉麻醉药物，三者配合，可以让病人在无痛镇静状态下快速进入麻醉状态。

以前曾有病人家属在查看过手术收费清单后质问护士台护士，手术中怎么用了这么多药，你们医院是不是在宰我们？护士长解释说，这些都是麻醉药。病人家属说，麻醉不就是打个麻药针吗，还用得着这么多药，你们就是故意多用药好宰我们。当时陆俊伟正好经过，为病人家属做出了专业解释——目前没有任何一种单一麻醉药物能够在手术期间做到既满足手术需要又同时保障患者安全，因此必须复合使用多种麻醉药物。

随着诱导药平稳入血，白书记进入了麻醉状态。

陆俊伟又为白书记静注肌松药罗库溴铵。肌松药顾名思义，使肌肉松弛，用处是在稍后的麻醉维持中减少病人肌张力，以提高良好的手术条件。l手术由于会为病人腹部充入气体，产生人工气腹压力，对肌松要求较高。

周丽华看向陆俊伟，只等他给予一个肯定的眼神，就要开始手术。

但此时意外突发！

监护仪显示，白书记血压急速下降，由145/1hg很快降至75/42hg，收缩压舒张压都已达到设定下限值，监护仪开始报警。白书记心率也开始下降。

手术室里的医生护士要么看向监护仪，要么看向陆俊伟，眼神都是疑虑之外别有几分紧张，屋子里的气氛瞬间变得压抑低沉。

只有周丽华，丝毫不为所动，美目慵懒而嗔怪的看着陆俊伟，仿佛在说：“别玩了！”

陆俊伟也看着她，眼神很无辜，似乎在说：“又不怪我！”

“嘀嘀嘀……”

监护仪仍在激鸣，声音如同细密的锤击，敲在手术室里每个人的心头。

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