第五百五十二章：免疫缺陷（1/2）

“患者有免疫缺陷，遗传性的免疫缺陷！”当其他人还深陷梁葆光的嘲讽之中没有回过神来的时候，李安娜霍地一下子站了起来，这次她没有举起手，而是情急之下选择了抢答，这次的机会于她而言太过重要了。

梁葆光点点头，看样子这批规培医里还是有几个聪明人的，不枉他大费周章地搞了这么一场竞赛，“恭喜你回答正确，但光这样一个宽泛的答案还不够，关键是要知道病人身上有哪种一串缺陷。”

光知道辛正勋的免疫系统有缺陷是不行的，因为不同的免疫缺陷有不同的治疗方案，梁葆光要的是一个确切的答案。正如老师问出“大于九十又小于一百，且不能被任意自然数整除的自然数是哪一个”时，光回答“质数”拿不到分，得回答“97”才可以。

有了解题思路之后，只要根据辛正勋身上的症状进行排除就可以了，而那些东西病历资料以及检查报告中都有。一屋子拿着m.d学历的人坐下来，立马热火朝天地讨论了起来，最后是b组的林孝正举起来手，“慢性肉芽肿！”

性联隐性遗传的慢性肉芽肿病的各亚型均是由于编码细胞色素b的qp91-phox亚单位基因突变引起，该基因被命名为cybb(mim306400)，含有13个外显子，位于x染色体xp21.1，约占30kb。根据多中心国际数据库对261例性联cgd患儿的分析结果，该基因突变存在明显的异质性，多有家族特异性。

患者常有家族史，多见儿童，父母多为近亲结婚。男性发病，女性为基因携带者。少数为常染色体隐性遗传。发病多在2岁以内，少数可晚至10岁以后。这些不是重点，重点是这种先天缺陷可由心理创伤诱导显现，辛正勋不久前因为天花病毒的疫情痛失双亲，很可能就是发病的诱因。

“正解！”梁葆光站了起来，面露笑容为林孝正鼓掌，就在b组欣喜若狂而其他两组神色晦暗时，他忽然把话头一转，“恭喜a组和b组进入了最终的对决，待会儿跟我一起回三星医院去见见病人，至于c组的各位，愿大家在别处前程似锦，再见了。”

诊断确实是结果最为重要，但没有建设性的提议和想法，正解可能会迟到甚至永远不到，所以梁葆光也没法扼杀a组在这辛正勋病例中的贡献，所以才会给他们最后一次机会，说到底他还是个爱才的人。

当然了，三星医院那边早就确定了辛正勋是慢性肉芽肿，他之前跟李硕科都那么直白地说过了，要是再诊断不出来病因，那些人都可以找财务结算回去养老了。这两天时间并不是白白地浪费了，而是在给辛正勋找骨髓移植的合适捐献者，这种病靠药物不行，靠他自己的免疫力更是没戏，所以必须靠移植骨髓来重启免疫系统。

虽然a组和b组是竞争对手，而且还是进入了决赛的对手，但他们坐在车上的时候还是在友好地讨论，李安娜首先提出了问题，“病人是慢性肉芽肿，给他移植骨髓就行了，让我们去见他是什么意思？”

“我也不清楚，看梁院长怎么出题吧。”林孝正同样猜不到梁葆光的心思。