第九章 活用经典 二（1/2）

周全林的方子已经让佘玲深伏之邪外达，大部份的症状都减轻了，第一步的治疗已经达到目的了，下一步就是温阳了。

“佘玲妈妈，我给你讲，佘玲的三焦气化已成，所谓‘表气通则里气和，肺气宣则水道通’，所以内部的一些病相就都减轻了，下一步就要提振胸腑的阳气，要用益气活血和营的方子了，要达到化瘀消痰的治疗目标。”说这番话时，周全林的脸上有了一丝的轻松，而佘玲母女也对面前的年轻中医产生了敬重，药到病解，运筹帷幄，真有大将风度，周全林人虽不帅，但在佘玲母女面前立显高大了许多。

“周大夫，你说的好复杂，我们听的似懂非懂，您就大胆给佘玲治病吧，我们相信你，相信你一定能治好佘玲的病。”佘玲妈妈已经对周全林由敬重转为完全的信任了，所以说病患和患者家属对医者仁心和高超医术是非常着迷的，就像是追星族追明星是一样的道理。光环的伟大，是建立在正确的过程中的，艺术的伟大是建立在心灵的传达之上的。

“好，我再出一方子，还是要按时服药。”周全林已经胸有成竹了，佘玲频频点头，佘玲妈妈也高兴地脸上挂了笑模样。

周全林医生写方为：瓜蒌30克，薤白15克，白酒100毫升，桂枝10克，赤芍15克，桃、杏仁泥各12克，丹参30克，檀、降香各10克，砂仁5克，肉桂、红参（另炖）、灵脂各10克，生苡仁45克，茯苓30克，泽泻15克，炙草12克，生半夏15克，鲜生姜10片，枣10枚……共开3剂。周全林写方时一气喝成，运笔娴熟。这种自信也是足够打动人心的。

周全林嘱咐佘玲母女每日按时给佘玲早晚服药，佘玲的脸上已经没有了灰黄色，代之以少女脸上的红晕，临走时还是深深地给周全林鞠了一躬，佘玲是想从心底里表达对一位中医的敬意，这第二个鞠躬比第一个鞠躬更加真诚。

又过了4天，佘玲母女俩又来了，周全林按例询问了病情。

“佘玲，这几天的药吃过以后，有什么反应？病情轻没轻？还有什么不适？”周全林对方子的把握是很自信，但在佘玲的复杂病况下的应用，还是有一些疑问的。

“周大夫，胸闷没有了，也不疼了。腿可轻了，出门就想跑。”佘玲边说边比划着，跟刚来诊病时判若两人，原来一场大病是能够改变人性格的，一个活泼的女子也会变得如老妇人一般，现在又可以从老妇变为活泼少女，周全林此时可以称做魔术师了。

“对，周大夫，佘玲腿不肿了，很能吃饭，一顿饭要吃两碗米饭，之前病重之时连半碗都吃不下的。”佘玲听了妈妈的介绍还有些不好意思，脸羞红了，其他人听了还像听书一样，几副药下去饭量都增加了，这是真是吗！

“是吗？来，佘玲，把手放在这，我搭一下脉。”周全林指了指桌上的脉枕，佘玲把手放在上面，周全林观察佘玲手指的青色已经褪了，脉弦缓而不是弱了，大约每分钟70次。“小便怎么样？”中医问便是很有学问的，这小便的量就是三焦化气的有力指标，所以一个中医的心里要装着一个人经络图像，相生相克的关系更是要明确严谨的。

佘玲妈妈接过话，她担心佘玲害羞，回答的不好，“吃了这回的中药，排尿很频繁，而且量也很大。”佘玲的脸更红了。

“哦，好，这一切表明上次的方子起作用了，胸阳有了补足，浊阴已经下了阳位，但并没有完全好转，上次的方子再抓10剂药，回去煎好按时吃了。”周全林心里已经有了把握，基本的治疗方向是对的，只要加以时日必将攻克顽疾。

这结核性胸膜炎，就是中医称为“悬饮症”的病。一般中医用“峻攻逐水十枣汤”，但用这方子是要一定辩证准确的，稍有偏差，就缪之千里了。《伤寒论》十枣汤里主证有详细的解释，“太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时头痛，心下痞、硬、满，引胁下痛，干呕、短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”但这十枣汤就不适合佘玲的病症，佘玲排尿不多，也没有呕吐，也不出汗，还感到寒冷，都不是十枣汤里的表证。

但现在很多中医只记住了用十枣汤，只要看到胸积水便用，这是完全不顾表证的，过度用这十枣汤必将出现一种结果，就是“邪陷入里，缠绵难愈。”及有可能发生新的病变，延长病人的病程。所以这个十枣汤是必须慎用的。

这次对佘玲的治疗就是从三焦化气入手的。而看佘玲表里、虚实和寒热的变化，运用不同的方法来治疗，但原则一定是先表后里，开肺闭，通水道，补阳气，令“中阳运行，益气健脾化湿。”而周全林，这次给佘玲就用了瓜蒌三方之一瓜蒌薤白白酒汤一方来提振胸阳，宽胸隔后，化饮邪，用丹参行气活血，只要人体气运行了，水也就运行了，整个人的肌体也就宣通了，病自然就好了一大半。

又过10多天，佘玲母女又来了，佘玲妈妈给周全林带了一麻袋家里的土产。

“周大夫，佘玲多亏你妙手回春，要不这孩子就担误了，今后的生活都成问题了，您真是神医啊！这是我家地里种的，自家产的，都是绿色食品，略表心意。”

“佘玲妈妈，这可不行啊，都拿回去，我们做医生的为病人尽心尽力，那是应该，不用这么客气。”

“周大夫，你要是不收，我家佘玲就不高兴了，这会影响她的病情的，一不高兴她就恢复的慢啊，您必须收下，这是佘玲和我们全家人的心意啊！”

“那先不说这事了，佘玲的病情怎样了？所有的症状都消除了吗？”

“周大夫，症状都消除了，我们全家人的心都平顺了，孩子有救了！”

“来，我再搭一下脉。”