193、心魔（1/2）

193、心魔

包勤（化名）二十五岁，重点大学硕士毕业，刚刚能参加工作不到半年。他是一名神经症患者，症状属于精神障碍。

包勤最早去的是境湖市安康医院，是辛霜红主任负责的病人。辛霜红的治疗收效甚微，凭着专业经验，辛霜红感觉患者的病状也包含创伤后应激障碍的特征，只有找到真正的病因才能有效治愈，所以他建议患者的父母带着患者来找丁齐。

心理咨询师碰到这种求助者，通常会建议转诊，让他们到专门的医院精神科去接受治疗，如今的情况倒过来了。这是一个特例，辛霜特意给丁齐打了招呼，并把详细的病历资料转给了他。丁齐本人不仅是心理咨询师、心理治疗师，也是一位精神科医生。

包勤的症状很奇特，最早是从单位发生的一起事件开始的。

包勤的父母都是公务员，有些社会关系，在其硕士毕业后就把他安排进一家大型国企工作，待遇和效益都很不错，总之是令人羡慕的。

包勤刚刚参加工作两个月时，其部门中一台价值几十万的进口检测设备损坏了。像这种单位，设备损坏报损或者报修就是了，但这台设备几乎是全新的，而且很明显是被人为故意损坏，程度已无法修复。

这台设备放在一个大开间办公室旁边的小屋里，外面的大开间就是包勤所在的部门，出入办公区都需要刷门禁卡，然后绕过办公区打开小屋门才能接触到这台设备。谁会特意跑到这里来损坏一台检测设备呢？外人干的可能性很小。

嫌疑最大的就是这个部门的工作人员，总共有三十多位，目的可能是为了发泄，比如对单位或者对某位领导有所不满。可到底是谁呢，放设备的小屋中并没有监控，角落里还有一台复印机，大家都经常进来复印资料，所以谁都有嫌疑。

领导非常生气，当然也报了警。警方也认为嫌疑人主要是这个部门的员工，还特意找每一名员工谈话调查并做笔录，其中也包括包勤，可是到底也没有查出来是谁，迄今还没有破案，在缺乏证据又没人承认的情况下，好像也只能不了了之。

包勤的症状就是从那时开始出现的。他莫名其妙感到不安，并且变得敏感多疑，这种痛苦来源于一种很荒诞的自我怀疑。他始终在害怕别人认为这事是他干的，当同事们聚在一起说话的时候，他也会忍不住想是不是在指证他损坏了部门的设备？

正因为这种心态，他感觉部门的环境与气氛都变了，每一个人都像防贼似的盯着别人，而他更是被每一双眼睛盯着。

其实包勤自己心里也清楚，这些想法并没有道理，事实也并非如此，可他就是忍不住有这种感觉。他是个新员工，加之沉默寡言，跟同事们的关系原本就不太熟悉亲近，如今变得更加疏远了，哪怕正常工作环节中的交流联系都出现了障碍。

设备当然不是包勤损坏的，照说包勤没有必要心虚，可他就是觉得心虚、终日忐忑不安，心里很没有底。坐在办公室中，他时常出虚汗，精神很紧张，注意力也无法集中。

在这样的状态下，他回家后也连续失眠，简直忍受不了，于是便告诉父母想辞职不干了。父母也很诧异，好不容易安排了这样的好工作，怎么说不想干就不干了呢？追问之下才知道原由，小包每天去上班就像是去承受一场折磨，令他痛苦万分。

父母一琢磨，这不是工作有问题，而是人有病啊！于是他们就帮小包请了病休假把他带到安康医院接受治疗，还特意托人专程找到了辛霜红主任……辛霜红后来不仅把病历资料转过来了，还特意告诉丁齐他做的诊断。

损坏设备的事千真万确并不是小包干的，这就令很多人奇怪了。小包明明没有干坏事，为什么会感到心虚呢？丁齐倒不觉得太奇怪，这世上心虚的往往并不是罪犯，很多并没有做错事的普通人时常也会莫名不安，如果仔细追究，其实都有潜意识的原因。

丁齐看了病历，确认包勤的确是患有神经症。神经症患者往往会感受到持久的痛苦，能体验到内心的冲突，这种冲突已经妨碍到工作和生活，但没有任何器质性病变为基础。

但神经症患者还拥有自知力，所谓自知力就是自己能够认识到事实。比如小包，他就很清楚事实是怎么回事，也认为自己没有损坏设备就不应该心虚。是否拥有自知力，是神经症患者与精神病患者的主要区别。

精神症是一种精神障碍，精神障碍与普通的心理问题最主要的区别就是，精神症患者的心理冲突是变形的。所谓变形，简单的理解，就是与正常的逻辑不匹配。

心理冲突分为常形冲突与变形冲突。

常形冲突就是与现实处境直接相关，符合正常的思维逻辑。比如攻击颜院长的死者家属，你可以说他们有心理问题，但他们是因为失去亲人的痛苦而需要情绪渲泄，或者想敲诈院方以谋求现实利益，这些都属于常形冲突。

可是包勤的心理冲突明显属于变形冲突，一般人可能理解不了，明明事情不是他干的，他为什么会有这种反应？

辛主任根据多年的临床经验，认为必定有一个潜伏的心理病因存在，可是他始终没有找到，所以才推荐患者来找丁齐。

包勤第一次来见丁齐，是在父母的陪同下。小包的父母也听说过丁齐的大名，知道丁齐是一位“催眠大师”，所以他们希望丁齐能给小包催眠一下，可能就会把小包的心病给消了。但丁齐自己清楚，简单的催眠不可能治好这位神经症患者。

催眠的本质，还是在不违反对方意愿的前提下去修改某些潜意识。而包勤的病症是心因性的，在没有找到病因的情况下，就算直接下达暗示指令告诉他不要再有这种感觉，这种指令也是无效的，否则催眠岂不成了万能？

所以丁齐第一次并没有给包勤做催眠，只是进行了摄入性会谈，尽量观察与收集材料、建立心册。包勤看上去情绪很低落，非常内向，话很少，几乎没有主动开过口，需要丁齐反复提示他才会详细回答一些问题。

第一次会谈进行了两个小时，结束时丁齐只是给了简单的情绪安抚暗示，并没有给小包“留作业”。但是会谈结束后，丁齐特意又联系了小包的父母，表示有一些情况需要单独咨询他们。

本来在电话里说就可以，可是小包的父母非常重视也非常焦急，又特意跑来了一趟。丁齐是本着尽职的原则这么做的，这次谈话并没有收费。

丁齐问道：“你们的孩子性格不仅非常内向，而且明显有自闭的特征。你们有没有注意到，他是从什么时候开始出现这种性格特征的？”

小包的父母皆答道：“他从小就是这个脾气，不太爱跟人说话，也不爱跑出去跟人乱耍，就知道闷头学习，成绩很不错……”

丁齐：“他不太可能一生下来就是这样啊！所以我才把你们私下叫来，请你们认认真真的回忆，是从什么时候开始，他的性格出现了这种明显的特征？”

小包的父亲答道：“很小的时候，他其实还是挺活泼的，长大了就变得文静了。仔细想想的话，应该就是从小学高年级到快上初中这段时间。”

小包的母亲则给了一个更准确的答案：“假如这么说的话，应该是十岁吧。从小学四年级到小学五年级这段时间，他突然就像变得懂事了，不再像以前那么调皮了。”

丁齐追问道：“那么在他十岁那一年，究竟发生了什么重大事件，令你们至今还记忆清晰的？”

小包的母亲回忆道：“都十五年了，有很多事记不清了，好像也没什么重大事件，我只记得四年级的期末，他得了境湖市三好学生的奖状……”

其实类似的询问调查，辛主任也做过，在小包的父母这里，丁齐也没有问出更多的线索来。然后丁齐与小包进行了第二次心理会谈，这次他把小包给深度催眠了，并用了时间退行技术。会谈进行了三个多小时，丁齐的体力和精力消耗都非常大，终于找到了病因。

小包十岁那年放暑假，父母还要上班，便告诉他不能到处乱跑淘气。他却跑到街边去爬树捉知了，结果失足从树上掉下来摔伤了。一位路过的小伙子发现了，及时把他送到了医院里，小包的父母也闻讯赶来……