第三百六十六章 震荡钝性撕开（1/2）

一切正常后陈致远没跟窦海涛说手术开始，而是冲麻醉师点了点头，示意他要开始了，这也是对病人的一种关怀，很多时候病人刚进手术间的时候情绪还很轻松，可当医生跟他说要开始手术的话，病人会立刻紧张起来，所以有经验的医生都不会对病人说自己要开始手术了，当然也不能麻醉师说，一般都是点下头！

陈大官人这台手术麻醉是他自己来的，但还是需要一名麻醉师，他会在术中随时监控患者的生命体征，有什么问题会及时跟陈致远说，这是必须的，毕竟陈致远要手术，他可没太多的精力老是盯着心电监控仪！

陈致远拿起手术刀从窦海涛腿部腘窝位置入刀，看似随意的一刀笔直的打开一个5公分的口子，旁边的三井上缘立刻用早就拿在手里的辅料去沾血，这让陈致远很满意，虽说三井上缘缺乏创精神，但他的医疗操作还是没有任何问题的。

人体腿部的脂肪并不多，一般人在皮下只有很薄的一层黄色脂肪，只有很胖的人腿部皮肤下才会有较厚的脂肪层！窦海涛并不胖，正相反他的身材很瘦，所以皮下的脂肪实在是太少了，这到是为陈致远减少了一个打开脂肪层的步骤。

一般的医生做到这个步骤，都会还来电刀往下切，一直到腓总神经所在位置的时候才还成止血钳游离，但陈致远没这么做，他直接就用止血钳顺着肌肉的纹理游离开一个小口子。然后就打算用钝性撕开的办法，也就是要来两个小拉勾放到切口的两端用力一拉直接把肌肉用蛮力撕开！

看到陈致远这步骤三井上缘终于是忍不住了。陈致远这种钝性撕开的办法只试用于打开腹部的肌层，因为在腹部的肌层里没有大血管，但是现在陈致远要钝性撕开的是腿部的股二头肌，在这肌肉里有腓动脉、大隐静脉，如果患者身体有一定变异的话，里面甚至会有胫总动脉，这三条血管都是腿部最大的血管，一旦出现破损立刻就会造成大出血。很短的时间内患者就会出现失血性休克，如果不能及时止血，患者最终的结果就是死去，哪怕应用大量血浆输入也只能起到延缓患者死亡的时间而已。

在有，这三条血管是腿部的主血管，腿部各个组织的供养与排出的废料（这里的废料指的是老死的细胞与细胞分解养料产生的有毒物质都靠这三条血管来运输，一旦破损。势必会断了组织的供养与废料的运走，时间一旦过长，患者的腿部组织就会坏死。

当出现腿部大血管破损的时候，如果不能找到血管破损处，为了保住患者的命，只能截肢了！

“陈院长您这么做风险太多了。我看还是不要钝性撕开了！”三井上缘脑袋里的医疗条条框框让他说出了这句话。

三井上缘虽然没有说出来钝性撕开股二头肌的风险，但陈致远却也明白这些，他要是不明白那他那中级医术真是白兑换了！陈致远采取这种风险极大的钝性撕开也是有自己的目的的，如果用电刀确实可以最大程度的规避风险，但用电刀切开股二头肌对肌肉是一种很大的损害。会大大减低股二头肌的肌张力，术后窦海涛很可能会因为股二头肌的肌张力减退出现腿部活动受限。

这是陈致远不允许出现的。于是他选择了钝性撕开，这种作法虽然风险很大，但却可以最小程度的减少肌肉的损伤，术后窦海涛会恢复的，并且不大可能出现腿部活动受限。

“我知道你在担心什么，但是请放心，不会出现大血管受损的！”陈致远笑着跟三井上缘解释了一句，不等他在说什么，陈致远就动手了。

普通的钝性撕开，都是两把拉钩勾住切口两端的肌肉，然后术者一用力就肌肉给撕扯开了，但是陈致远的钝性撕开跟他们很不一样，他不是用蛮力，而是握着拉钩的两只手一边慢慢的上下震动，每震动几下两只手就会左右抻一下。

可以说陈致远的这种钝性撕开很慢，过了足足两分钟他也没把肌肉给撕开，突然陈致远放下了手里的拉钩，抄起一把止血钳就探进了切口中。

三井上缘低头一看，看到陈致远正在用止血钳游离保留出来的大隐静脉，这一幕让他感觉到很奇!刚才他一直就盯着切口，直到陈致远去拿止血钳的时候才抬起头，这几乎就是眨眼之间的时间，在这时间里陈致远的两只手已经放下了拉钩没有在抻动切口，那大隐静脉是怎么被他发现的那？刚才切口里可没有一点大隐静脉的影子，这实在是太奇怪了!